Информационный сайт ru-mo
ru-mo
Меню сайта

  • Категории каталога
    Болезни и симптомы [38]
    Лечение и реабилитация [23]
    Защита от болезней [24]
    Влияние внешней среды на организм [31]
    Психическое здоровье [23]
    Культура движения [30]
    Культура дыхания [13]
    Культура питания [16]
    Внутренняя среда организма [33]
    Жизнь клетки [12]
    Традиционные лекарственные растения России [12]
    Старение человека [5]

    Форма входа

    Поиск

    Друзья сайта


    Приветствую Вас, Гость · RSS 16.12.2017, 21:34

    Главная » Статьи » Культура здоровья » Лечение и реабилитация

    Реабилитация нарушений двигательной сферы

     

    Возможная классификация процедур массажа в реабилитационном центре общего профиля

    А. Яковлев 

    Массаж

    Терминология:

    Массаж как средство реабилитации – механическое ручное или аппаратное воздействие на ткани организма пациента с целью улучшения и закрепления функциональных возможностей.

    Массаж как метод реабилитации – механическое ручное или аппаратное воздействие на ткани организма пациента с учётом глубины, ритма и области воздействия.

     

    Пояснения:

    Виды массажа по целевому признаку – профилактический (оздоровительный) и лечебный.

     

    Профилактический (оздоровительный) массаж – применяется превентивно, для стабилизации различных функций и организма в целом.

    Профилактический (оздоровительный) массаж применяется в классической форме и рефлекторной форме.

    Классическая форма массажа – строгое, последовательное чередование четырёх приёмов массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация) с общепринятой (классической) временной нагрузкой, интенсивностью и ритмом воздействия.

    Показаниями к назначению классической формы массажа могут быть общая утомляемость, раздражительность на фоне стресса, вялость, скованность движений, понижение иммуннитета, отсутствие аппетита, депрессивный синдром.

    Классический массаж может применяться и в лечебной практике на завершающем этапе лечения, как общеукрепляющий фактор реабилитации.

    Применение рефлекторной формы массажа может применяться в оздоровительный целях при воздействии на зоны (точки) стопы. При правильном проведении имеется значительный эффект.

     

    Лечебный массаж – применяется при функциональной патологии тканей и внутренних органов, для реабилитации изменённых функций организма.

    Лечебный массаж применяется в форме рефлекторных воздействий на отдельные области тела (рефлекторный зональный и рефлекторный сегментарный массаж) и группы точек (рефлекторный точечный массаж)

    Лечебный массаж – важная вспомогательная процедура при восстановительном лечении функциональных изменений систем, органов и тканей.

    Рефлекторная форма лечебного массажа – опосредованное воздействие на различные органы и ткани через их отражение на коже и других мягких тканях организма. Наиболее изученными рефлекторными зонами являются зоны Захарьина – Гедда. Существует множество методик применения рефлекторного массажа. В отличие от классической формы воздействия, особенностью рефлекторного массажа является сугубо индивидуальный подход к лечению пациента. Глубина воздействия, ритм, последовательность приёмов и временные затраты выбираются с учётом особенностей нервной системы пациента.

     

    Показания к применению лечебного массажа.

    Лечебный массаж применим фактически при любой функциональной патологии внутренних органов. Нрушения сердечной деятельности, кровообращения, дыхания, пищеварения, энергетического и общего обмена могут быть скорректированы при комплексном лечении с применением лечебного массажа. Особо следует выделить функциональные нарушения в системе движения и болезни опорно-двигательного аппарата. В этом случае лечебный массаж не просто показан, а необходим.

    При органических изменениях массаж применяется только по назначению врача.

     

    Принципы применения лечебного массажа.

    При назначении лечебного массажа мы должны учитывать, что все системы и органы тела человека связаны между собой. Поэтому наши воздействия могут быть как прямыми, так и опосредованными. Следует учитывать следующую схему при назначении лечебного массажа.

     

     

     



     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


    Прямое воздействие массажа оказывается на периферический отдел нервной системы и на периферическое кровообращение. На остальные системы оказывается опосредованное влияние. Но этого достаточно, чтобы изменить дыхательный режим, а следовательно и энергообмен.

    Точно также, воздействуя на определённые зоны, мы можем оказать влияние на систему пищеварения систему желез внутренней секреции и… снова повлиять на энергообмен.

    Стабилизируя энергообмен, мы влияем на иммунитет организма, повышаем его защитную функцию.

    Поэтому, иногда эффект массажа воспринимается как некое чудо, хотя на самом деле это вполне объяснимое явление.

    Однако существует двойная проблема:

    Массаж является субъективным воздействием. Многое зависит от опыта массажиста, его психологического состояния, его контакта с пациентом.

    Массаж только вспомогательная процедура и её эффект наиболее значим в комплексном лечении.

    Мягкие техники.

     

    Мягкими техниками (в России – методиками) при лечении проблем позвоночника называют опосредованное влияние на положение сустава при сочетании рефлексов мышц синнергистов и произвольного дыхания. Пациент совершает два действия одновременно расслабляет мышцы и производит выдох в определённом положении. Это способствует «освобождению» сустава, восстанавливает его подвижность.

    Различают следующие варианты:

    Тракция сустава – сочетание «растягивания» мышц фиксаторов заблокированного сустава с незначительной вибрацией на вдохе и постепенное возвращение в исходное положение на выдохе.

    Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) – изометрическое напряжение мышц болевой области с задержкой дыхания на вдохе и мягкое расслабление на выдохе.

    Существует метод сочетания тракции и ПИРМ – миофасциальный релизинг. Однако, этот метод требует доработки и больших временных затрат.

    В любом случае перед проведением мягких техник требуется лечебный массаж зон предстоящего воздействия. В противном случае возникает опасность микротравмы, что приводит к паузе в реабилитации на 2-3 дня.

    Кратковременный эффект при единичном проведении процедуры может продержаться сутки. Поэтому магкие техники назаначаются курсами от 5 до 10 процедур.

    В более сложных случаях необходимо применение мобилизационной техники – того что в России принято считать мануальной терапией.

    Мобилизация сустава

    Мобилизация сустава – прямое механическое воздействие с применением длинных и коротких рычагов для восстановления физиологической подвижности сустава. Следует отметить, что подвижность сустава может быть понижена, или наоборот, повышена, может быть сочетание неподвижности (гипомобильность) в одном суставе и гипермобильности в соседнем.

    При длинном рычааге мобилизация безопасна, но сложна поиском верного положения пациента. При коротком рычаге поиск положения упрощается, но этот вариант требует больших нервных и физических затрат от специалиста, а также повышается опасность травмирования пациента.

    В случае применения мобилизационной техники лечебный массаж тем более необходим.

     

    Кинезитерапевтический тренинг

    Кинезитерапия – лечение движением. В России применяется термин ЛФК, что совершенно абсурдно. Слово культура (в переводе с латинского – возделывание, уход, взращивание) не соответствует смыслу задачи, вкладываемой в это понятие нами. А мы говорим о восстановлении умениий движения и дыхания. Поэтому я называю такую практику кинезитерапией. Слово тренинг тоже обозначено прицельно – как обучающий фактор. За десять  процедур мы можем научить людей технике тех или иных движений, но для восстановления функций этого явно не достаточно. Поэтому тренинг здесь как обучающий, а не лечебный процесс.

    При поражении опорно-двигательного аппарата и болевом синдроме теряется правильный (естественный) стереотип движений, что повышает вероятность прогрессирования патологических изменений. Задача – научить пациента комфортным положениям, показать ошибки при движениях и попытаться в короткие сроки скорректировать их, а затем укрепить общую выносливость организма.

    Терминология:

    Биокинематическая цепь – связь нескольких суставов. Короткие цепи – суставы конечностей. Длинная цепь – позвоночник.

     

    Когда приходит пациент с проблеммой боли в стопе, то причину боли мы можем обнаружить в поясничном отделе позвоночника. Поэтому назначение массажа в области поясницы и ноги в целом будет вполне оправданно. 



    Источник: http://ru-mo.ucoz.ru/publ/
    Категория: Лечение и реабилитация | Добавил: Яковлев (17.06.2008)
    Просмотров: 536
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]