Ревитализация или омоложение организма человека. Успехи, проблемы, надежды.

Научный директор Института биологической медицины
профессор А. В. Иткес
Врач терапевт, кандидат медицинских наук
Н.М. Вохмянина
Врач-кардиолог высшей категории
Т. А Мозалева

Со второй половины прошлого века проблемы старения занимают существенное место среди огромной массы медико-социальных проблем. Всем врачам приходится встречаться со старением, ибо старение - основа развития основных болезней человека, старение влияет на качество жизни, на здоровье любого человека. По существу, старение можно представить себе как процесс необратимых структурных изменений в организме, сопровождающийся постепенным снижением функций человека, нарушающий адаптацию человека к окружающей его среде. С точки зрения физиологии, старение приводит к снижению функциональной активности тканей.

Феномен старения в той или иной степени затрагивает все органические структуры и их функции. С возрастом иммунологические и адаптационные механизмы организма нарушаются, уменьшается его потенциал и выносливость, появляются выраженные нарушения памяти и умственных способностей. Тем не менее, каждый человек стареет с определенной индивидуальной скоростью, с которой эти проявления старения становятся все более явными.

Очевидно, что возраст сам по себе не является болезнью. Оно сопровождается рядом "нормальных" процессов, затрагивающих разные уровни жизнедеятельности организма.

Нормальные "морфологические признаки" старения включают:
- уменьшение роста после 40-50-летнего возраста;
- увеличение изгиба позвоночника;
- уменьшение массы тела вследствие потери подкожного жира и мышечных волокон;
- утончение волос и их депигментация;
- утрата кожей эластичности и появление морщин;
- сенильная пигментация кожи.

Нормальными функциональными признаками старения являются:
- общее уменьшение подвижности;
- неспособность слышать звуки высоких тонов;
- снижение остроты зрения и аккомодационной способности хрусталика;
- снижение дыхательной функции;
- дефицит кислорода при стрессе;
- уменьшение силы мышц;
- утомляемость.

Однако благодаря характерной гипореактивности организма процесс старения создает условия, которые могут привести к развитию заболеваний на различных уровнях.

Некоторые "патологические сигналы", коррелирующие с возрастом:
- увеличение уровня холестерина и повышение артериального давления;
- остеопороз;
- церебральная атрофия;
- ослабление иммунитета.

Эти "патологические сигналы" развиваются вследствие дегенеративных изменений клеток паренхимы и разрастания окружающих их фиброзных тканей. Необходимо учитывать, что, с одной стороны, существуют клетки-"долгожители", функциональная активность которых снижается в ходе их жизненного цикла, а, с другой стороны, есть клетки, которые неопределенно долго сохраняют пролиферативную активность и могут давать начало другим, как неспециализированным, так и специализированным клеткам. Такие пролиферирующие клетки называются стволовыми клетками и клетками-предшественниками. Первые способны размножаться неограниченно, в то время как вторые делятся лишь для компенсации утраты организмом клеток того же типа.

Большинство клеточных элементов нашего организма способны к постоянной ревитализации и обновлению. Лишь немногие узкоспециализированные клетки (например, нейроны коры головного мозга) обладают крайне ограниченной регенеративной способностью.

Идея ревитализации состоит в том, что вводя человеку стволовые клетки, тем самым создается уникальная ситуация, когда взрослому человеку вводятся клетки свойственные младенцу и обновляются все органы и ткани. Предупреждается развитие многих заболеваний, замедляется прогрессирование уже существующих, улучшается внешний облик человека. Таким образом, открытие стволовых клеток можно считать революционным в плане борьбы за здоровье и долголетие человека. Стволовые клетки используются для лечения многих заболеваний человека, они уникальны по своим свойствам и оригинальны по действию. Интерес к этому открытию в мире и в нашей стране велик и вопросы их применения продолжают изучаться. Однако имеющийся опыт применения их как в лечении, так и в омоложении позволяет сделать вывод об их безусловном положительном действии на организм при условии их правильного применения.

В последние годы широкое развитие получила идея трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) из периферической крови. Трансплантация стволовых клеток периферической крови является экономически менее затратной, чем трансплантация клеток костного мозга. Эта процедура практически доступна для каждого пациента. Гемопоэтические стволовые клетки - первичные стволовые клетки, способные к самовоспроизведению, а так же к дифференцировке и созреванию во все ростки кроветворения. Кроме того, что особенно важно, эти клетки способны превращаться не только в зрелые клетки крови, но и в клетки других типов, входить в состав других тканей и органов. Клиническая трансплантация ГСК широко используется с целью ревитализации, а также показана при многих заболеваниях (неврологических, сердечно-сосудистых, болезнях печени и др.).

Одним из российских лечебных центров, широко использующих клеточную терапию как для лечения, так и для ревитализации пациентов, является НИЛРЦ "Институт Биологической Медицины". Программа курса ревитализации разрабатывается индивидуально, по показаниям она включает введение аутологичных гемопоэтических стволовых клеток и обязательно - проведение циклов биорегулирующей терапии.

Биорегулирующая терапия представляет собой лечение препаратами нового класса, являющимися комплексами пептидов, выделяемыми из различных тканей и клеток организма. Данные препараты обладают органоспецифическим действием и способны восстанавливать функциональные нарушения и препятствовать развитию патологических процессов в тех органах и тканях, из которых они получены. Проведение биорегулирующей терапии значительно улучшает качество жизни человека, уменьшает вероятность развития ускоренного старения и возрастной патологии - атеросклероза, сахарного диабета, остеопороза и других заболеваний.

Стволовые клетки выделяют из крови при помощи сортировки клеток и особых приемов культивирования. Поскольку количество этих клеток первоначально мало - в культуру добавляют специальные ростовые факторы, усиливающие размножение этих клеток. Предварительно, перед забором крови, пациенту назначается и вводится специальный стимулирующий фактор, регулирующий выход клеток в кровь из костного мозга. Данный препарат значительно увеличивает число гемопоэтических стволовых клеток в периферической крови в течение 24 часов после введения. Это означает, что взятая у пациента кровь оказывается значительно обогащенной стволовыми клетками. Через определенный промежуток времени, необходимый для предварительного культивирование клеток, пациенту проводят реинфузию аутологичных стволовых клеток.

В процессе старения постепенно изменяются физиологические параметры организма. Так, функциональные показатели мышц предплечья у лиц 75-80-летнего возраста, рассчитываемые по силе и продолжительности напряжения, сопоставимы с подобными показателями у ребенка. Здоровый мужчина в возрасте 70 лет может выполнять работу при умеренной физической нагрузке так же эффективно, как и 40-летний. Однако если от них потребуется чрезвычайное мышечное напряжение, то 70-летний сможет выполнить лишь 50% работы 40-летнего. Это связано с тем, что с возрастом организм частично утрачивает способность выдерживать длительные физические нагрузки. Несмотря на повышение частоты сердечных сокращений и дыхания у обоих мужчин, энергетический обмен и концентрация глюкозы в крови в организме пожилого мужчины не могут поддерживаться на необходимом уровне. Поступление кислорода из альвеол легких в кровь уменьшается, так как вследствие низкого уровня гемоглобина кровь не способна транспортировать необходимое количество кислорода. К этому времени дегенеративные процессы затрагивают сердце и сосуды, и эти органы утрачивают способность доставлять достаточное количество кислорода к активным тканям, а те менее эффективно утилизируют полученный кислород.

Трансфузия аутологичных стволовых клеток на фоне введения ростовых дифференцировочных факторов мышц предполагает, что собственные аутологичные стволовые клетки преимущественно "пойдут по пути" дифференцировки в миобласты, миоциты. Вновь образованные мышечные клетки в сочетании с биорегулятором мышечной ткани позволят регулировать процессы метаболизма в мышцах, стимулировать тонус мышечной ткани и способствовать общему развитию мышечной системы в нормальных условиях и, особенно, при чрезмерных физических нагрузках, физическом истощении, несбалансированном питании.

Реакция организма пожилого человека на внешнее раздражение замедленна и слаба. Это положение справедливо и для процессов регенерации в тканях. И реакция организма пожилого человека на инфекционное заболевание и другие патогенные факторы будет не столь выражена, как у молодых людей. Это означает, что симптомы заболевания, как правило, проявляются у пациентов геронтологического профиля также чрезвычайно слабо. Это является одной из причин, по которой люди пожилого возраста обращаются к врачу лишь тогда, когда развитие болезни зашло достаточно далеко. Еще одно изменение, связанное со старением и отсутствием адекватной физиологической реакции, - это утрата способности организма быстро адаптироваться к резким изменениям температуры и даже к максимальной и минимальной температуре времен года. Избыточное питание или недоедание, дегидратация или чрезмерное питье могут наносить более серьезный вред пожилым пациентам, чем молодым людям в аналогичных условиях. Уровень метаболизма у пожилых людей существенно снижен, как и потребность в калориях, но "запас прочности" у них крайне невелик: недостаточное питание, как и у детей, может приводить к необходимости назначения диеты, богатой протеинами, микроэлементами и витаминами.

С возрастом ухудшаются слух и зрение. Стекловидное тело склерозируется, часто приобретая коричневую окраску. Наряду с этим из-за уменьшения прозрачности хрусталика возникают проблемы с фокусировкой глаза. Все это приводит к нарушениям зрения. В тех случаях, когда стекловидное тело становится непрозрачным, развивается катаракта, в ряде случаев приводящая к слепоте.

Умственные и когнитивные способности ухудшаются с возрастом не столь быстро, как предполагалось ранее. Процесс мышления постепенно замедляется, однако люди с развитыми мыслительными способностями теряют их намного медленнее, чем те, кто ранее занимался исключительно физическим трудом. Желание учиться можно легко реализовать как в 80-летнем возрасте, так и в 12-летнем. Кроме этого, существует ряд патологических процессов, тесно связанных с процессом старения. Наиболее распространены такие патологии, как атеросклероз, гипертония, артроз и некоторые виды новообразований. Заболевания, типичные для преклонного возраста, редко имеют очевидную причину. Часто они вызываются многочисленными экзогенными и эндогенными факторами. Подобные заболевания переходят в хроническую форму, и за ними часто следует длительный период потери трудоспособности.

Изменения функций органов чувств, физической силы и деятельности мозга имеют конкретные последствия:

1. время, необходимое для принятия решений и последующего действия увеличивается. Поэтому координированное движение, контролируемое визуально, требует в 2 раза больше времени, чем у 20-летнего;
   
2. ухудшается кратковременная память. Происходит это не из-за уменьшения количества доступной информации, а потому, что мыслительные процессы, связанные с памятью, гораздо легче дезорганизуются любой деятельностью, происходящей во время запоминания;
   
3. из-за ослабления способности быстро переключаться от одной зоны поиска к другой намного труднее извлекается информация, хранящаяся в долговременной памяти;
   
4. результаты тестирования интеллектуальных способностей, достигающие максимума в 20 лет, у стариков понижаются до уровня 10-летних детей.