Опухоли: причины возникновения и факторы риска.
Выделяют вирусные, химические, радиационные причины опухолей.
В нормальных клетках существуют протоонкогены, которые превращаются в
онкогены под действием физических или химических факторов – природных и
промышленных. При вирусной трансформации в клеточную ДНК встраивается
готовый онкоген. Предполагается, что рак печени в
значительной части случаев связан с вирусом гепатита В, а рак шейки
матки – с вирусом папилломы. В целом опухолевая клетка является
чужеродной для организма именно в силу изменения ее генетического
аппарата, это дает сигнал иммунной системе повод для уничтожения
перерожденной клетки. Иммунная система дает сбой в нескольких случаях:
клетки опухоли очень хитры и маскируются под
нормальные, в силу каких-то причин иммунная система ослаблена в целом
или в функции распознавания, наконец, опухолевому перерождению могут
подвергаться сами ткани и клетки иммунной системы. Опухоль возникает из одной трансформированной клетки (клетки опухоли – клонированные потомки одной перерожденной клетки). Некоторые воздействия среды особенно часто повышают риск образования опухоли: это пищевые продукты (иногда содержащие канцерогены),
табакокурение, гормональные сбои, неумеренный солнечный загар. Между
действием вредных факторов и формированием опухоли проходит длительный
скрытый период.
Химические вещества, связанные с формированием опухолей
- Циклические
углеводороды с бензольными кольцами – например, бензопирен,
содержащийся в продуктах сгорания. Сажа, никотин имеют отношение к
опухолям кожи, раку легкого.
- Ароматические амины – это
вещества, похожие на нафталин. С некоторыми продуктами лакокрасочного
производства, имеющими такую структуру, связывают опухоли мочевого
пузыря.
- Ароматические азокрасители, которые используются даже в косметике, могут провоцировать рак печени.
- Нитросоединения
получаются в процессе изготовления лекарств, пестицидов, полимеров,
красителей, в также присутствуют в пищевых консервантах и табачном
дыме.
- Некоторые металлы и неорганические соединения – это мышьяк, силикаты.
- Некоторые растительные и грибковые продукты (например, афлотоксин из гниющих злаков имеет отношение к раку печени).
Подавляющее большинство химических канцерогенов
созданы человеком. Все эти вещества повреждают генетический аппарат,
когда защитные ферментные системы исчерпывают свой ресурс. Химические
вещества взаимодействуют с уязвимыми участками нуклеиновых кислот,
называемыми протоонкогенами – то есть, генами, потенциально способными
дать начало опухолевому перерождению.
Вирусные механизмы образования опухолей
Некоторые
вирусы несут мутантные копии (онкогены) генов организма-хозяина
(протоонкогенов). Онкогенные вирусы имеют склонность к определенным
тканям.
- Вирус лейкемии (рака крови) широко распространен в Японии. Скрытый период между заражением и развитием опухоли составляет десятки лет.
- Вирус гепатита В вызывает не только воспалительные процессы, но и провоцирует образование опухоли
в печени, особенно если вирус действует совместно с токсическими
факторами – алкоголем, афлотоксином, малярийной инфекцией, что и
наблюдается в странах Африки и Азии.
- Некоторые разновидности вируса папилломы связаны с раком
половых органов – шейки матки, пениса, поэтому частота этого вида рака
повышена среди лиц с большим числом половых партнеров. Инфицирование и опухоль разделены годами скрытого периода.
- Вирус Эпштейна-Барра относится к семейству вирусов герпеса и связан с опухолью лимфоузлов у детей, а также раком носоглоточной области у взрослых.
Как правило, для того, чтобы вирус привел к образованию опухоли, нужно дополнительное действие факторов среды (канцерогенов) и наличие двух онкогенов.
Профилактика опухолей
Первичная профилактика рака связана с санитарными и гигиеническими мероприятиями, которые должны устранить или уменьшить действие канцерогенов на организм, а также повысить сопротивляемость организма к опухолям.
На производстве должен осуществляться строгий контроль за предельно
допустимыми дозами облучения и вредных веществ. Правильное питание,
здоровый образ жизни, иммуностимуляция – эти факторы профилактики рака позволяют снизить вероятность образования опухолей в 5 раз.
Вторичная профилактика рака
связана с ранним обнаружением и коррекцией предраковых состояний, а
также особым лечебно-профилактическим вниманием к людям, подвергшимся
действию канцерогенов.
