РЕВМАТИЗМ

Физиотерапия

Проводятся также физические методы лечения ревматизма. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии, а также представляют собой основное средство медицинской реабилитации больных.

Физические факторы при ревматизме применяют с целью повышения общей сопротивляемости организма, борьбы с аутоиммуноагрессией и сенсибилизацией, оказания противовоспалительного, рассасывающего и обезболивающего действия, тренировки кровообращения, санации очагов хронической инфекции.

В период активизации ревматизма назначают ультрафиолетовые облучения на область суставов (2--3--5 биодоз), околосуставные поверхности (3--6 биодоз), внеочагово (2--4 биодозы) или по общей методике. Общее УФ-облучение используют после стихания острых проявлений заболевания и в неактивной фазе ревматизма.

Для стимуляции функции надпочечников применяют индуктотермию на область надпочечников (160--180 МА, до 20 минут, 10--12 процедур).

При лечении больных ревматизмом с вегето-сосудистой дистонией, в том числе протекающей с гипертоническим и кардиалгическим синдромами, а также больных с невротическими реакциями и нарушениями сна используют электросон.

Важное место в комплексной терапии больных ревматизмом, особенно при уменьшении активности процесса, занимает лекарственный электрофорез. Применяют кальций-электрофорез или электрофорез салицилатов по общей методике (или поперечно на область суставов).

При выраженном полиартралгическом синдроме или затянувшихся болях в суставах в активной и неактивной фазе, наряду с индуктотермией и микроволновой терапией могут применяться:
а) облучения области суставов лампой соллюкс или лампой инфракрасных лучей; б) УВЧ на область суставов в олиготермической дозировке; в) парафиновые аппликации на пораженные суставы.

В фазе начинающего стихания активности ревматического процесса целесообразно проводить аэроионотерапию.

В активной фазе ревматического процесса с целью улучшения кровообращения, ликвидации последствий гиподинамии рекомендуется проводить массаж конечностей (после стихания остроты воспаления присоединяют массаж суставов) и сегментарный массаж. В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают лечебную физкультуру.

На очаги хронической инфекции воздействуют ультрафиолетовыми лучами, УВЧ, микроволнами или электрофорезом антибиотиков.

Санаторно-курортное лечение

В фазе ремиссии широко используется бальнеогрязелечение.

В комплексную терапию чаще всего включают углекислые, сероводородные, радоновые, кислородные и хлоридные натриевые ванны. Считается, что для больных с ревматическими пороками наиболее эффективны углекислые и сероводородные ванны.

При вялотекущем и латентном ревмокардите, развившемся на фоне порока сердца, эффективнее радоновые ванны.

В фазе ремиссии можно применять также грязелечение в виде аппликаций на область пораженных суставов.

При амбулаторном наблюдении больному с ревматизмом после выписки его из стационара необходимо назначить бициллин (в течение 1--2 месяцев бициллин-3, а затем бициллин-5 в тех же дозах) круглогодично до 5 лет. Не менее 1 месяца продолжается прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств и витаминов. При вялых и затяжных формах, наиболее часто встречающихся в настоящее время, такое лечение должно быть продолжено до 3--6 месяцев. Необходимо продолжить начатый в стационаре прием одного из препаратов хинолинового ряда. Лишь после неоднократного клинического, лабораторного и инструментального обследования больного переводят в группу неактивного ревматизма.

При переходе ревматизма в неактивную фазу больных целесообразно направлять в местные санатории. В настоящее время считается допустимым курортное лечение больных даже с минимальной активностью ревматизма на фоне продолжающегося лекарственного противоревматического лечения в специализированных санаториях.

При отсутствии недостаточности кровообращения больных можно направлять в Кисловодск или на Южный берег Крыма, а при недостаточности кровообращения I стадии, в том числе с нерезким митральным стенозом, -- только в Кисловодск.

Если у больного ревматизмом сформировался ревматический порок сердца, то при определенных условиях ему проводится хирургическое лечение.

При сформировавшейся митральной недостаточности производят замену пораженного клапана искусственным или биологическим протезом.

При митральном стенозе показана митральная комиссуротомия. Также возможны транслюминальная баллонная вальвулопластика и протезирование клапана, которое производится на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения.

При комбинированном митральном пороке (сочетание недостаточности и стеноза митрального клапана) показана имплантация искусственного клапана.

Аортальный стеноз можно ликвидировать хирургическим путем. В настоящее время производят имплантацию искусственного клапана, а также баллонную вальвулопластику.

Методы нетрадиционной медицины

Среди методов лечения нетрадиционной медицины, используемых для лечения ревматизма, применяются вещества органического и неорганического происхождения, лечение растительными средствами.

Многие старинные рецепты нетрадиционной терапии можно использовать и в настоящее время при лечении ревматизма.

Соль. Применяется при ревматизме и ломоте в костях.

1. Растворенной в меде или водке солью натирают больные места.
2. Мешочек с горячей крупной солью используется для согревания больных суставов.

Глина. При усиленном сердцебиении и при пороках сердца используется лепешка из глины, приложенная на область сердца.

Особые сорта глины используют для глинолечения -- наложением аппликаций на суставы.

Для глинолечения используют жирную, пластическую глину, которую просеивают через мелкое металлическое сито, разводят водой до консистенции густой сметаны и тщательно размешивают до получения однородной массы. Нагретую до 60 ^oС глину смешивают с холодной до получения раствора нужной температуры.

Температура глины при общих аппликациях -- 39--40 ^oС, половинных (поясных) -- 39--42 ^oС, местных -- 40--46 и до 48 ^oС. Толщина глиняной лепешки -- 4--5 см, продолжительность процедуры 15--25, реже 30 минут. Курс состоит из 12--20 процедур, проводимых через день или 2--3 дня подряд с последующим днем отдыха.

Песок -- довольно сильное средство от ревматизма.

Можно получать лечение на пляже, на берегу реки: вырыть в сухом песке яму, чтобы больной мог в нее лечь, и покрыть его слоем песка 10--15 см. Не покрытой песком остается голова. Больному следует пролежать 15 минут ничком и 15 минут навзничь. После чего он выходит из песка, надевает фланелевый или шерстяной халат и быстро идет домой, чтобы горячим душем или ванной смыть с себя песок. При этом надлежит беречься простуды и сквозняков. После ванны или душа надо немедленно лечь в постель. Нередки случаи, когда в течение 2-х часов отдыха больному приходится менять нательное белье четыре раза. Народы Востока говорят: ревматизм выходит из больного только с потом.

1 ванна из горячего песка в день считается достаточной. Неделя подобного лечения приносит больному значительное облегчение, а то и ремиссию болезни на довольно длительный срок.

Можно взять песок с пляжа, насыпать в небольшие мешочки по 4--5 кг, нагрев его предварительно в духовке, прикладывать эти мешочки к тем местам, где имеются ревматические боли.

Керосин (при неповрежденных кожных покровах с предварительным проведением кожной пробы). Не следует забывать, что при определенной чувствительности кожи керосин способен вызывать ожоги.

Старый русский способ лечения ревматизма: 200 г соли смешивают с 100 г сухой горчицы и добавляют к ним керосин до получения сметанообразной массы. На ночь эту мазь втирают в болезненные места.

Для лечения ревматизма кусок ткани смачивают в керосине, прикладывают к больной части тела и сверху обматывают полотенцем. Через некоторое время в этом месте появляется сильное жжение. Длительность сеанса лечения -- от 30 минут до 2 часов. Если жжение слишком сильное -- повязку ослабить. После снятия повязки кожу смазать вазелином.

После горячих ванн при лечении ревматизма хорошо натереть больные суставы смесью керосина с соком редьки.

Парафин. Используют парафиновые аппликации (температура расплавленного парафина 60--65 ^oС) на пораженные суставы. Курс лечения 10--30 процедур, за одну процедуру проводят лечение не более 2--3 суставов одновременно.

Медь. Браслеты, изготовленные из чистой меди, завоевали широкую популярность во всем мире при лечении ревматизма. Ревматические боли резко уменьшаются через несколько недель ношения такого браслета, а к концу третьего месяца исчезают совсем.

Можно носить на пальце на протяжении нескольких месяцев медное кольцо.

Лечебные грязи также широко применяются для лечения ревматизма. Грязелечение заключается в наложении лечебной грязи определенной температуры на различные, в зависимости от поражения, участки тела больного или на все тело на 10--30 минут.

Мед. При тяжелых сердечных заболеваниях длительное (1--2 месяца) употребление меда внутрь в количестве 50--70 г в сутки ведет к улучшению общего состояния, нормализации состава крови, повышению сердечно-сосудистого тонуса, а также содержания гемоглобина.

При ослабленной сердечной мышце очень полезно сочетать мед с продуктами, содержащими витамин С, например с настоем шиповника: 1 ст. л. измельченных плодов шиповника залить на ночь в термосе 2 стаканами кипятка. Утром процедить настой, охладить его и добавить 1 ст. л. меда. Принимать по 1/4--1/2 стакана 2--3 раза в день.

Смесь меда с соком алоэ и водкой в соотношении 2:1:3 -- хороший компресс, оказывающий противовоспалительное действие на пораженные суставы.

Пчелиный яд. Для лечения ревматизма обычно проводят курс из 200 ужалений, иногда бывает достаточно и 100.

Прополис. При ревматических болях в области конечностей на больное место накладывается лепешка прополиса, предварительно разогретая до пластичности, и перевязывается теплым платком на всю ночь.

Молоко и молочные продукты. Для лечения ревматизма растапливают 1 ч. л. сливочного масла и смешивают с ней немного травы бодяги. Затем втирают эту мазь в больные места перед сном, после чего обвязывают их фланелью. При втирании этой мази кожа сильно раздражается, поэтому нельзя повторять втирания чаще чем один раз в неделю.

Рецепт мази для лечения ломоты и ревматизма, заимствованный из старинного лечебника: "Возьми свежих раков и истолки мелко и смешай это с сырым мозгом из говяжей голени".

При заболеваниях суставов с поражением хрящевой ткани врачи рекомендуют лекарственное средство румалон, которое изготавливается из экстракта костного мозга и хрящей молодых животных.

Широкое распространение препараты из костей животных получили в восточной медицине. Кости быка рекомендуются для лечения ревматизма.

Внутренний жир -- это жир, находящийся в брюшной полости животных и защищающий органы. Прежде чем использовать внутренний жир для лечения, его нужно перетопить на водяной бане.

После горячих ванн при лечении ревматизма хорошо смазать пораженные суставы мазью из свиного сала с добавлением порошка березовых почек, березовых листьев или сосновых игл -- 2 части сала на 1 часть порошка. Порошок должен быть очень мелким -- как мука, получают его с помощью кофемолки.

При ревматизме после бани натирают больные места мазью из свиного топленого сала с солью. После энергичного растирания тело обмыть горячей водой и тепло одеться.

Желчь. В аптеках продается медицинская консервированная желчь, получаемая от крупного рогатого скота и свиней, содержащая стабилизаторы и антисептики. Применяется наружно в виде компрессов при острых и хронических воспалениях в суставах.

Змеи. Старое грузинское средство: натирать суставы от ломоты жиром, вытопленным из змей.

Некоторые аптечные препараты для инъекций готовят на основе змеиного яда: випраксин, водный раствор сухого яда гадюки обыкновенной, применяется при артралгиях; выпералгин, яд песчаной гадюки -- обезболивающее средство; мази на основе змеиного яда для наружного применения: випротокс, содержит яд различных змей; випрасал, содержит яд гюрзы, виплетокс, содержит яд гюрзы; випразид, содержит яд песчаной гадюки.

Несколько вычурными являются следующие средства, используемые в далекой древности.

Весной собирают лягушачью икру и, разложив на ткани тонким слоем, сушат ее. В таком виде икра может храниться в прохладном месте до 6 месяцев. При обострении ревматизма икру размачивают в кипяченой воде комнатной температуры и делают из нее компресс на больное место.

Полинезийские рыбаки, несмотря на влажный климат и возраст, не страдают воспалением суставов, так как их основная пища -- сырые мидии. Эксперимент показал, что у 72 % больных ревматизмом, работающих во влажных помещениях, боли исчезают, как только они начинают получать препарат, приготовленный из мидий.

Существует довольно много рецептов лечения ревматизма муравьями.

1. Больные суставы натирают настойкой из муравьев, которую приготавливают следующим образом. 2/3 бутылки наполняют живыми муравьями и доливают спиртом или водкой, после чего, плотно закупорив, ставят в теплое место. Настаивают производят от нескольких дней до нескольких недель. Можно не доливать бутылку водкой, просто закупорить и поставить в теплое место. Полученную массу разминают и отжимают. Эту жидкость используют для наружного растирания суставов.

2. Рекомендуется принять курс ванн с муравьиным спиртом. Для приготовления ванны 100--200 мл муравьиного спирта выливают в воду для ванны с температурой 34--36 ^oС и размешивают. Продолжительность процедуры -- 10--15 минут. Ванны надо принимать через день, всего на курс 8--10 ванн.

3. Можно приготовить муравьиное масло. Для этого взять 4 части муравьев и 1 часть миндального масла. Настаивать в течение 20 дней в теплом месте, после чего процедить. Втирать эту мазь в больные места.

Фитотерапия

При лечении ревматизма используют следующие лекарственные растения.

Багульник. 2 ст. л. листьев залить 700 мл кипятка. Заваривать как чай, пить в течение дня, а на ночь сделать компресс на суставы.

Боярышник. Настой:

1. 1 ст. л. цветов залить 1 стаканом кипятка. Обязательно закрыть крышкой, настаивать в течение 1 часа на горячей плите. Не доводить до кипения! Процедить. Пить по 1/3 стакана 4--5 раз в день за 20--30 минут до еды.
2. 1 ст. л. плодов залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 часов на горячей плите. Не доводить до кипения! Процедить, пить по 3 ст. л. 3--4 раза в день за 15--20 минут до еды.
Настойка: 1 ст. л. цветов или плодов настаивать в стакане водки в течение 7 дней, плотно закрыв пробкой. Процедить. Пить по 20--25 капель на 1/4 стакана холодной кипяченой воды 3--4 раза в день за 20 минут до еды.
Сухие ягоды хранят не более 2-х лет.

Ягоды черной, белой, красной смородины очень полезны при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Результативно лечение ревматизма настоем листьев черной смородины: 10--12 штук на 500 л кипятка. Настаивать до охлаждения. Не цедить! Пить по 1/2 стакана 4--6 раз в день.

Брусника. Для лечения ревматизма используют листья (чай, настой). 6 г (2 ст. л. листьев) залить в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане в течение 30 минут. Охлаждать в течение 10 минут, процедить, массу отжать и добавить до первоначального объема -- 200 мл. Хранить в холодильнике не более двух суток. Пить по 1/3--1/2 стакана 2--3 раза в день через 20--30 минут после еды.

Лавр благородный. Существует старинный народный рецепт лечения ревматизма: 1/2 пачки лаврового листа залить 1,5 стаканами холодной кипяченой воды. Довести до кипения и на маленьком огне кипятить в течение 5 минут. Дать остыть. Выпить еще теплым за один прием. Пить три дня подряд, затем 10 дней перерыв и еще 3 дня лечения. Принимать на ночь. Если появится боль при мочеиспускании, не отменяйте лечение, а увеличьте (на 1/2--1 стакан) количество воды.

Малина. Прекрасно укрепляет стенки кровеносных сосудов, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и потогонным действием.

Перец (сладкий). Укрепляет сосуды, стимулирует функцию надпочечников, мобилизует защитные силы организма.

Розмарин. Лечит почти все болезни сердца, хорошо гонит "сердечную воду".

Абрикос. Улучшает пищеварение и деятельность сердечно-сосудистой системы. Употребляется в свежем и сушеном виде (урюк, курага).

Любисток. Хорошее мочегонное средство при отеках сердечного происхождения. Готовят отвар листьев: 1 ст. л. листьев запарить 1,5 стаканами кипятка в термосе. Настаивать в течение 3 часов. Процедить, охладить. Пить по 1 ст. л. 4--5 раз в день за 20 минут до еды. Успешно можно использовать листья любистока для компрессов при ревматизме: сухие листья перетереть руками, приложить к больным суставам и сделать обычный (без спирта) тепловой компресс, желательно на ночь. Сухие листья можно слегка смочить в теплой воде и также сделать компресс.

Некоторые рекомендации по приготовлению "домашних" лекарств. Каждое целебное растение имеет свое, характерное для него место жизни, зависящее от строения почвы, содержания в ней минералов, от высоты над уровнем моря, света, тени. Одни лекарственные растения любят сырые, болотистые почвы, другие произрастают только на сухих почвах. Большинство трав с высоким содержанием эфирных масел являются солнцелюбивыми растениями.

ссылка - http://lechebnik.info/med/med4-5.htm