Роль кинезотерапии в реабилитации людей с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника и его осложнений

Г. С. Козупица

Основные понятия

Уверен, что на Земле найдётся мало людей, которые хотя бы раз в жизни не испытали боль спине. Год от года число таких людей увеличивается. Появляются всё новые и новые средства для устранения болей, а проблема, несмотря на это, нарастает. Это связано с тем, что заболевания позвоночника преимущественно относятся к болезням образа жизни. Медики всё чаще и чаще прибегают к оперативному вмешательству при лечении грыж межпозвонковых дисков. Мой личный опыт показывает, что часто это не оправдано. Хирургическое вмешательство при болях в позвоночнике должно осуществляться лишь в безвыходном положении по принципу "либо-либо". Оно показано лишь в трёх-пяти процентах случаев. Этот метод лечения способен достичь временного результата. Практически всегда после операции отмечаются рецидивы.

Консервативное лечение также очень часто от проблем с позвоночником не избавляет, поскольку "работает" не с проблемой, а — со следствием. И если для избавления от болей в позвоночнике применять только эти методы, то разрушение позвоночника будет продолжаться, приведя, в конце концов, к необратимым процессам. Поэтому для устранения проблем следует избавляться не только от симптомов заболевания, но в первую очередь - от его причин.

В чём же эти причины?

Их несколько. Основной причиной формирования остеохондроза и грыжи межпозвонковых дисков, является недостаточность мышечной массы тела. Причиной недостатка мышечной массы, в свою очередь, является неправильный образ жизни и, прежде всего, — пониженная двигательная активность.

Природа отработала замечательную конструкцию позвоночника, снабдив её "амортизаторами". Но для поддержания этой конструкции в «рабочем» состоянии необходимо выполнять требования, которые предъявляет к нам эволюция. Она обеспечила прямохождение без болезней лишь при одном условии: мы должны быть такими, какими она нас создала. От законов природы нельзя спрятаться. Как только мы пытаемся это сделать, нас настигают несчастья и болезни. Поэтому, чтобы избежать проблем со здоровьем мы должны содержать тело в порядке: подвижным, сильным, гибким и ловким. Данное условие сопровождается ещё одним важнейшим требованием, которое выдвигает эволюция. Называется это требование — «закон минимальной мышечной массы». Для спины — это «закон минимальной мышечной массы спины (туловища)». Удивительно то, что большинство людей знает, какими должны быть основные константы организма (артериальное давление, пульс, частота дыхания), но практически никто не знает о величине важнейшей константы, без которой невозможно сохранение или восстановление здоровья и которая называется «оптимальная мышечная масса тела».

Каковой должна быть оптимальная мышечная масса тела?

Сколько мышц нужно человеку, чтобы обезопасить себя от разных проблем со здоровьем, и в особенности от проблем в опорно-двигательной системе? В норме мышечная ткань должна составлять не менее 40% общей массы тела мужчины и 35% — женщины. И поддрежание этого условия требует приложения постоянных усилий. С годами эти усилия должны возрастать, т.к., если человек не занимается своим телом, то теряет примерно половину мышечной массы тела. И эта потеря неумолимо приводит к процессам разрушения опорно-двигательного аппарата и, прежде всего, позвоночника. Парадокс заключается в том, что становится всё больше и больше людей, которые говорят, приходя в спортивный зал — мне мышцы не нужны, мне нужно здоровье. Это результат полнейшей безграмотности в элементарных вопросах биологии, которая (безграмотность) является следствием дефицита культуры человека и, прежде всего, дефицита физической культуры личности. Без мышц не может быть здоровья. Вся физиология организма в процессе эволюции формировалась для обслуживания прежде всго мышечной массы. Мышцы — это та базисная структура, от благополучия которой зависят основные жизнеобеспечивающие системы организма, в том числе: опорно-двигательный аппарат, сердце, сосуды, внутренние органы, и, как это ни парадоксально звучит, — интеллект.

Какую роль выполняют мышцы при восстановлении, сохранении функции и структуры опорно-дигательной системы

Положительный опыт последних лет показал, что для восстановления функции позвоночника необходимо восстановить глубокие, так называемые, паравертебральные мышцы и связки. Они являются основными элементами природного корсета позвоночника, предохраняющего межпозвонковые диски от перегрузки. А для формирования этих мышц необходимо резко изменить образ жизни и приступить к специальным физическим тренировкам.

При уменьшении мышечной массы возникает еще одна проблема — теряется транспортная функция мышечной ткани. Зоны, за которые "отвечают" эти ткани, недополучают питательные вещества и воду. Начинаются проблемы с питанием позвоночника и суставов. Со временем эти проблемы переходят в дегенеративные изменения в опорно-двигательной системе. В итоге — остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков.

В конце прошлого века учёные установили, что мышцы являются своего рода микронасосами, «периферическими сердцами». При их сокращении и расслаблении также улучшается тонус кровеносных сосудов. Всё это способствует оптимизации кровоснабжения органов. Этим объясняется то, что при адекватной физической тренировке нормализуются сосудистые расстройства, как в области позвоночника, так и в конечностях. И как следствие — улучшение кровоснабжения поражённых болезнью участков. А это, в свою очередь, восстанавливает обменные процессы, способствует уменьшению отёчности и инфильтрации в зоне поражения, устраняет воспалительный процесс в позвоночном канале.

Другими словами, без хорошо развитых глубоких мышц спины невозможно питание межпозвонковых дисков. Без питания, как известно, страдает функция органа, а при длительной «диете» орган погибает. Миновать же «мышечный транспортёр» при помощи иглы и таблеток, как показывает жизнь, не удаётся. Только регулярные физические тренировки помогут решить эту проблему.

В медицинской практике для купирования болей в спине очень широко применяются новокаиновые блокады. В остром периоде их применение оправдано. Новокаиновые блокады при этом «разрывают» формирование патологического процесса. Вместе с тем злоупотреблять этим методом лечения нельзя. Во-первых, он не снимает проблему, а лишь временно ослабляет её выраженность, уменьшая болевой синдром. Во-вторых, новокаиновые блокады не проходят бесследно для организма. Они препятствуют включению резервных возможностей организма в процесс выздоровления. Чрезмерное увлечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами при заболеваниях позвоночника сопровождается рядом нарушений в работе различных органов.

В связи с этим ещё одно важное следствие двигательной терапии, которое способствует выздоровлению при заболеваниях позвоночника. При адекватной физической нагрузке организм резко увеличивает продукцию веществ, которые являются основными в системе контроля боли (естественные аналгетики — эндогенные морфиноподобные вещества). Поэтому правильно подобранные специалистами программы физической реабилитации способствуют уменьшению и прекращению болей в позвоночнике. Только регулярные, физические тренировки под руководством специалистов позволят остановить процесс разрушения позвоночника и восстановить утраченные функции. Но при этом необходимо соблюдать одно единственное условие: тренировки должны быть регулярными и продолжаться всю жизнь. И обязательно под руководством специалистов. Не доверяйте своё здоровье дилетантам!

Наши рассуждения об опасности уменьшения веса тела человека ниже того его значения, которое обеспечивает оптимальную мышечную массу, не следует принимать за призыв к бесконтрольному увеличению веса, ведущему к другим проблемам. Практически всегда такое увеличение веса связано с накоплением жира в организме. А это приводит к опасным заболеваниям внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ. Поэтому следует запомнить одно важное правило: надо радоваться увеличению веса, достигаемого за счёт увеличения мышечной массы, но следует решительно противостоять увеличению веса за счёт разрастания жировой ткани.

И так, наиболее распространённой причиной заболеваний позвоночника является недостаточно развитая мускулатура спины.

Мышечные блокады

В качестве другой причины выраженного болевого синдрома в области позвоночника также выступают мышцы. Прежде всего, это мышцы расположенные на позвоночнике (паравертебральные). Их хроническое перенапряжение (спазм) также приводит к появлению болей. Причинами увеличения мышечного тонуса могут быть стрессы, травмы и, как об этом говорилось выше, неумеренное использование медикаментозных обезболивающих и противовоспалительных средств без назначения врача.

Спазмированные мышцы спины притягивают друг к другу позвонки, сдавливая корешки спинномозговых нервов. Они подают дополнительный болевой сигнал, что вызывает дополнительное сокращение мышц. Так формируется мышечная блокада позвоночных двигательных сегментов. Это сопровождается отёками и болью в спине. Длительный мышечно-тонический рефлекс, как показывает практика, далеко не безобиден для нервной системы. Выполняя работу неадекватной продолжительности, часть нервных клеток, не выдерживая, дегенерирует. Другими словами хронический мышечный спазм уносит жизнь части центральной нервной системы, а, следовательно, и жизни в целом.

Часто причиной, запускающей первичный патологический процесс, являются чрезмерные физические нагрузки (тренировочные, бытовые и др.). Другими словами, как недостаток движения, так и его избыток, одинаково вредны для здоровья вообще и оптимального состояния опорно-двигательной системы в частности.

Подводя итоги сказанному, можно отметить, что лишь пересмотр привычного образа жизни, оптимизация двигательной активности, выполнение специально подобранных специалистами комплексов физических упражнений в сочетании с растяжками и релаксацией (расслаблением) мышц спины позволит решить эту проблему. И снова хочу обратить ваше внимание на то, что нельзя заниматься самолечением, и тем более нельзя доверяться дилетантам.

Другими причинами проблем с позвоночником могут быть местное переохлаждение, заболевания внутренних органов, мышц, новообразования.

Сколиозы

Преимущественное развитие мышечной блокады дисков с одной стороны позвоночника приводит к образованию функционального сколиоза (искривление позвоночника), исчезающего после ликвидации блокады глубоких мышц спины. Такой сколиоз ни в коем случае не должен лечиться хирургическим вмешательством и ношением каких-либо корсетов.

Сколиоз, в свою очередь, запускает механизмы нарушения деятельности сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, печени, почек и других внутренних органов. При сколиозе, мышцы спины работают асинхронно, антагонистически, усиливая патологический процесс в межпозвонковых дисках и вызывая нарушения деятельности спинного мозга.

Мышечная блокада дисков, независимо от того, сопровождается она сколиозом или нет, неизбежно оказывает патологическое влияние на работу внутренних органов через компрессию спинномозговых нервов. В этом смысле освобождение дисков от мышечной блокады обеспечивает еще и лечение тех внутренних органов, которые иннервируются освобождаемыми от компрессии спинномозговыми нервами.

Что делать?

Теперь подробнее об основных средствах лечения людей с заболеваниями позвоночника.

Как было сказано выше, эволюция отработала замечательную гибкую конструкцию позвоночника. Для поддержания этой конструкции в рабочем состоянии надо поддерживать основные его характеристики: гибкость, силу, выносливость, оптимальный тонус паравертебральных мышц и связок. Сказанное определяет подбор средств для лечения. Прежде всего, это физические упражнения, развивающие гибкость. Во-вторых, это силовые упражнения на тренажёрах. В-третьих, специальные тренировки на расслабление — аутотренинг. В-четвёртых, дыхательные упражнения, способствующие восстановлению кровотока в поражённых участках позвоночника. Все эти средства есть в курсе реабилитации, который разработан нами и применяется в «Центре медицины и валеологии «ЛИТТЛ». Многолетняя практика подтверждает эффективность созданной нами технологии реабилитации людей с заболеваниями позвоночника.

Что же следует делать для поддержания мышечной системы в норме? В условиях современной жизни это возможно только при выполнении физической тренировки. Именно физической! Применяемые в последнее время, рассчитанные на ленивых людей методы электромиостимуляции, в лучшем случае могут быть безвредными, а их эффект минимальным и кратковременным. Нет никаких других методов оптимизации мышечной массы кроме как при помощи физической тренировки. Поэтому рекомендации ряда "специалистов" не утруждать позвоночник движением абсолютно неприемлемы. Это путь к инвалидности. Подчеркну, что эволюция нас сформировала такими же, как и далёких предков. У них подвижность и оптимальная масса «мышечного корсета» позвоночника обеспечивались автоматически образом их жизни, который характеризовался большими по объёму ежедневными физическими нагрузками. Поэтому оптимальные двигательные режимы - главное требование эволюции к позвоночнику. При этом важно учесть то, что мышцы спины натренировать про запас невозможно. Без регулярных физических нагрузок мышцы теряют свои качества и массу. Отсюда простой вывод — тренировать мышцы спины (и не только спины) необходимо всю жизнь. Не от случая к случаю, а постоянно, всю жизнь! В противном случае — мучительные боли в позвоночнике, а возможно — инвалидная коляска или преждевременная смерть.

И так, физическая тренировка — основной способ лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника и его осложнений. Но это не простая физическая тренировка, а тренировка человека, поражённого тяжёлым недугом. Поэтому название такой тренировки необычно — кинезотерапия. Этот термин понимается как «лечение движением», а также гигиеническими факторами природы (солнце, воздух, вода) и внутренними силами организма. Итогом лечения является нормальное качество жизни.

Однако применение лишь физической тренировки в системе реабилитационных мер при лечении заболеваний позвоночника не достаточно. Ведь механизм возникновения боли при таких заболеваниях имеет, как минимум, четыре компонента — биомеханический, циркуляторный, неврогенный и психогенный. Эти причины боли также следует устранить. Поэтому кроме физических упражнений мы включаем в систему реабилитационных мероприятий специальные водные процедуры , дыхательные упражнения и аутогенную тренировку. Этим достигается также повышение уровня иммунных процессов, без которых невозможно выздоровление. Данные процессы предохраняют межпозвонковые диски от омертвения и связанных с этим всех патологических процессов в позвоночнике.

Запомните: лишь выполнение всех элементов системы реабилитационных мер приводит к благоприятному исходу! Физическая тренировка проводится в спортивных залах с применением специальных тренажёров, а изучение других элементов технологии (дыхательные упражнения, методы расслабления и др.) осуществляется дома по специальным, разработанных нами, методическим пособиям.

Как и всякий другой метод лечения, кинезотерапия должна назначаться с учётом индивидуальных особенностей больного. Поэтому проводить реабилитационную физическую тренировку должен специалист и никто другой. Такие специалисты имеются в нашем центре. Это доктора и кандидаты наук, мастера своего дела, люди с высшим специальным образованием, большим опытом и стажем работы.

Предостережение: не доверяйте своё здоровье лицам, не имеющим специального образования. В соответствии с законодательством РФ вести занятия по кинезотерапии может человек, имеющий высшее физкультурное образование, или врач, специализирующийся в области лечебной физической культуры.

Основным средством кинозотерапии являются физические нагрузки. Но при этом каждый человек должен отчётливо понимать, что нагрузки не должны быть непосильными. Такие нарузки всегда приводят к тяжёлым последствиям. Я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда после цикла занятий в нашем центре, у людей исчезают боли, они начинают резко увеличивать тренировочные нагрузки без согласования с кинезотерапевтом. В итоге - рецидив. Наиболее это характерно для бывших спортсменов. Важно запомнить то, что кинезотерапия это не спортивные тренировки, а — реабилитационно-восстановительные занятия.

ссылка - http://www.centre-little.ru/stat_1_1.php