ОЖИВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА

ОЖИВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА — восстановление угасающих или только что угасших основных жизненных функций организма: дыхания, деятельности сердца, функций центральной нервной системы.

Истинная, «биологическая», смерть — есть необратимое явление, она неизбежно наступает на определенном этане развития организма и победить ее невозможно. Однако смерть часто наступает преждевременно, т. е. когда организм еще не исчерпал всех своих жизненных сил. Это касается прежде всего случаев внезапной смерти в силу травмы, кровопотери, удушья и т. п., когда погибает еще жизнеспособный организм и, следовательно, есть возможность его оживить. На основании физиология, исследований установлено, что между жизнью и смертью существует определенный переходный период — т. наз. клиническая смерть.

В этом периоде уже отсутствуют внешние признаки жизни — сознание, дыхание, сердечная деятельность, но жизнь еще полностью пе угасла. В тканях на каком-то чрезвычайно низком уровне еще происходят процессы обмена веществ, поддерживающие в них минимальную жизнедеятельность (см. Жизнь). Эти процессы обмена веществ резко отличаются от нормальных; вместе с тем благодаря им организм нек-рое время еще живет после прекращения сердечной деятельности и дыхания.

Понятно, что надо оживлять организм па возможно более раннем этапе умирания, к-рый продолжается нередко десятки минут, а иногда и часы, когда еще имеются какие-то видимые признаки жизни; однако даже при наступлении клинич. смерти О. о. еще возможно. Клинич. смерть продолжается недолго, в среднем 5—6 мин.; ее срок определяется периодом, в течение к-рого еще не успевают погибнуть высшие отделы мозга после прекращения сердечной деятельности и дыхания. Спустя эти 5—б мин. кора головного мозга, с деятельностью к-рой связано сознание, мышление, подвергается необратимому разрушению, и тогда восстановление организма как единого целого уже становится невозможным (хотя продолговатый мозг, где лежит дыхательный центр, сохраняет жизнеспособность и спустя 40 мин.); по истечении 5—6 мин. клипич. смерть переходит в смерть биологическую (см. Смерть).

В результате изучения закономерностей умирания организма, а также обобщения огромного количества наблюдений в этой области мед. наука располагает рядом приемов для О. о. Наиболее эффективным, по-видимому, можно считать комплексный метод О. о., к-рый состоит из нагнетания крови в артерии по направлению к сердцу, прямого массажа сердца, электрич. дефибрилляции сердца, искусственного дыхания.

переполнение венозной системы и явно недостаточное количество крови в артериальной. Поэтому для О. о. при крайних стадиях умирания и клинич. смерти в артерию по направлению к сердцу (центрцпетально) нагнетается под давлением кровь, насыщенная кислородом с добавленными к ней глюкозой и адреналином. При этом кровь быстро попадает в сосуды сердца, доставляя сердечной мышце питательные вещества и кислород; раздражает нервные окончания, заложенные в кровеносных сосудах и сердце, что также является важным фактором для восстановления угасающей или только что угасшей сердечной деятельности. Адреналин же, попав в сердце, стимулирует его деятельность.

Когда одно артериальное нагнетание крови не дает положительного результата, приступают к прямому массажу сердца (со вскрытием грудной клетки) посредством ритмического сжатия сердца одной или двумя руками. При каждом сжатии сердца находящаяся в его полости кровь выталкивается в кровеносные сосуды и т. обр. создается искусственное кровообращение, к-рое предотвращает необратимые нарушения в организме. Кроме того, при сжатии сердца происходит и механич. раздражение нервных окончаний, находящихся в сердечной мышце, что тоже оказывает положительное влияние на восстановление сердечной деятельности. Приступают к массажу сердца не позже 5—6 мин. после остановки сердечной деятельности.

Иногда при умирании или в процессе О. о., особенно при прямом массаже сердца, возникает серьезное осложнение — т. наз. фибрилляция желудочков сердца, когда вместо нормальных сокращении сердечной мышцы отдельные мышечные волокна, из к-рых она состоит, начинают сокращаться разновременно, некоординиро-ванно. Наступление фибрилляции сердечной мышцы представляет смертельную опасность, и самостоятельно она у человека не прекращается. Для ее прекращения применяют одиночный короткий электрич. импульс с помощью специального аппарата — дефибриллятора. Такой раздражитель заставляет все волокна сердечной мышцы сократиться одновременно, тем самым прекращается фибрилляция и восстанавливается нормальная сердечная деятельность.

Для восстановления дыхания при О. о. применяется искусственное дыхание (см.) с помощью аппаратов, вдувающих воздух в легкие и отсасывающих его из них. При вдувании воздуха налаживается газообмен, а также происходит раздражение расположенных в легких окончаний блуждающего нерва. Это раздражение передается в дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге, а оттуда по соответствующим нервам к дыхательной мускулатуре, что и приводит к восстановлению дыхания. Чем раньше восстановилось дыхание, тем успешнее результаты О. о. При отсутствии специальной аппаратуры проводят искусственное дыхание по методу «изо рта в рот» (через резиновую трубку воздух вдувается врачом через рот в легкие пострадавшего) пли по методу Сильвестера, Шеффера и др.