Физиотерапия и упражнения в лечении боли в пояснице

Д. Бopeнштeйн

Своевременная физиотерапия позволяет благотворно влиять на организм, снимая боли в пояснице. Нельзя проводить терапию, когда вы еще "слишком горячи", т. е. боль остается настолько острой, что любая попытка увеличить подвижность вызывает судорогу мышц, сопровождающуюся ярко выраженной болью. Согласно исследованиям Агентства по здравоохранению и научно-исследовательской работе (АЗНИР), издавшему в 1994 г. руководство по терапии, упражнения могут усугубить боли в пояснице, если вы слишком рано начнете восстановительный курс. При острой боли в поясничном отделе растягивание мышц спины или силовые упражнения на начальных стадиях могут только усилить ее.

Время для упражнений приходит тогда, когда боль начинает спадать и увеличивается подвижность. Вы можете начать с простых сгибаний и вытягиваний самостоятельно, но если боль в пояснице не проходит и вы все еще не в состоянии нормально двигаться, то физиотерапевт поможет вам нормализовать двигательные функции.

Существует много причин для прохождения курса упражнений и физиотерапии. Их цель:

·         уменьшить боль;

·         укрепить мышцы;

·         растянуть мышцы;

·         уменьшить напряжение в спине;

·         улучшить форму и уменьшить вероятность рецидива;

·         устранить проблемы в спине;

·         улучшить осанку;

·         улучшить подвижность.

С возрастом межпозвоночные диски становятся более плоскими и теряют способность выдерживать большие нагрузки. Поэтому необходимо найти новые способы укрепления спинных мышц и положений тела, чтобы защитить наш позвоночник. В этом нам помогут упражнения и физиотерапия.

Универсального набора упражнений, который использовался бы во всех случаях при острой и хронической боли в поясничном отделе, не существует. Исследования показали, что сгибания и вытяжения наиболее эффективны при хронической боли в поясничном отделе. Исследовательский эксперимент, когда одна и та же группа людей с проблемами в поясничном отделе выполняла ряд упражнений на сгибание и вытяжение, показал, что оба комплекса полезны, причем сгибания в значительной степени повлияли на усиление подвижности при наклонах назад. Прежде чем вы начнете выполнять комплексные упражнения оздоровительного характера, посоветуйтесь со своим врачом или со специалистом по лечебной гимнастике, чтобы убедиться, что эти упражнения вам подходят.

Хочу предостеречь вас от одной ошибки. Многие из моих пациентов путают физиотерапевта с тренером по физкультуре, который ориентируется главным образом на максимальное развитие двигательных функций. Такие тренеры скорее подходят на роль строевых инструкторов, которые требуют от вас тренировки до полного истощения. Подобные нагрузки по силам лишь здоровым людям, и если вы не долечили спину, лучше не подвергайте себя риску. Физиотерапевт работает с пациентами, не способными нормально двигаться из-за физической боли. Не путайте этих специалистов.

Упражнения на сгибание, облегчающие боль в спине

Механизм, благодаря которому упражнения помогают облегчить боль, до конца неизвестен, но существует целый ряд объяснений, на мой взгляд, не лишенных здравого смысла. Боль в ногах и спине происходит от защемления нервов, когда увеличенные пограничные суставы давят на нервный канал. При наклонах вперед нервные каналы открываются, и уменьшается давление на нерв. При сгибании вытягиваются наряженные мышцы, которые отвечают за движение бедер и поясницы, а брюшные мышцы и мышцы ягодиц, наоборот, напрягаются. Кроме того, увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к укреплению поясничного отдела позвоночника Лучше не делайте такие упражнения, если у вас грыжа или боль в ногах при сидении. Упражнения на сгибание могут быть вам полезны, если у вас наблюдаются:

·         боли в пояснице, которые проявляются, когда вы долго стоите, и ослабевают, если вы садитесь;

·         боли в пояснице при наклонах назад и ослабление болей при наклонах вперед;

·         спондилолистез (когда передняя сторона позвонка не соединяется с задней);

·         стеноз позвоночника (когда при ходьбе наблюдаются боли в ногах, а в сидячем положении их нет).

Делайте упражнения на сгибание в соответствующей последовательности: начинайте с расслабления, потом переходите к вытяжению и укреплению мышц. Вы можете делать эту гимнастику на специально предназначенном для упражнений столе или мате. Никогда не делайте такие упражнения с прямыми ногами. Это увеличивает напряжение в мышце напротив поясничного отдела позвоночного столба. Перенапряжение этой мышцы усиливает давление в межпозвоночных дисках и может усугубить боль в спине. Выполняя упражнения таким образом, вы легко можете "заработать" боль в спине, даже если никогда ранее на нее не жаловались.

Этап полного расслабления

Лежа на спине, расслабьтесь. Согните ноги в коленях и, подложив под них несколько подушек, оставайтесь в таком положении 15 минут.

Упражнение выполняется так же, как и предыдущее, но без подушек.

Делайте вращательные движения тазом и сомкнутыми коленями, при этом ваши плечи должны оставаться неподвижными. Выполняйте упражнение на протяжении минуты (или сколько сможете выдержать), меняйте направление вращения.

Этап растяжки

Дотянитесь коленями до груди, при этом поднимая и таз, в таком положении сосчитайте до трех, а на счет шесть можете расслабиться. Начните выполнять упражнения каждой ногой попеременно, постепенно переходя к выполнению обеими ногами одновременно.

Перекрестное упражнение для ног. Пяткой одной нота коснитесь колена другой и тяните согнутое колено к противоположному плечу. Выполняйте на три счета, а на счет шесть расслабьтесь. Повторите не менее 10 раз каждой ногой попеременно.

Этап растяжки и укрепления мышц

Упражнение по растяжке подколенного сухожилия. Согните ногу в колене и тяните бедро на три счета, после чего на счет шесть расслабьтесь.

Упражнение по растяжке подколенного сухожилия. То самое упражнение выполняйте с прямой ногой.

Упражнение полусидя. Согните ноги в коленях и прижмите руки к груди. Оставаясь в таком положении, досчитайте до трех, а на счет шесть расслабьтесь Повторите несколько раз, постепенно усложняя упражнение: сначала держите руки прямо, затем сложенными на груди, а после - на затылке.

Упражнения для тазовых мышц в положении стоя. Каждый час прислоняйтесь поясницей к стене, слегка сгибая ноги в коленях. Это упражнение также выполняется на три счета. Оно не только важно для интимных отношений, но и является одним из лучших способов растяжки задних мышц позвоночника и укрепления передних. Подобные упражнения для таза, не слишком обращая на себя внимание, можно выполнять даже в присутствии посторонних. Пробуйте, и упражнение вам понравится.

Изометрические упражнения

Группа упражнений на сгибание разработана Полом Уильямсом для того, чтобы при помощи специальных движений улучшить работу мышц. Но существует и другая форма упражнений на сгибание, улучшающая функцию мышц без любого движения. Это - изометрические упражнения, при которых мышцы сокращаются, но не двигаются. Они помогут вам, если даже малейшие движения спины причиняют вам боль. Изометрические упражнения укрепляют мышцы, но не придают им гибкости.

Начните с надавливания на брюшные мышцы, как при стимуляции работы кишечника (опыт Вальсальвы). Тот же самый процесс, который способствует осуществлению этой функции организма, срабатывает и здесь - мышцы брюшной полости сокращаются. Когда вы задерживаете дыхание и напрягаете брюшные мышцы, они сокращаются, при этом оставаясь неподвижными. Задержав дыхание, сосчитайте до 5 или 15 (или сколько сможете выдержать), затем расслабьтесь. Постарайтесь повторять упражнения по 10-15 раз 3-4 раза в день.

Следующая группа упражнений разработана для ягодиц. Сожмите ягодичные мышцы вместе. Сосчитайте от 5 до 15, затем отдохните. Если сможете, попробуйте одновременно выполнить упражнение для мышц брюшной полости и ягодиц. Они помогут осуществлять наклоны таза со сжатыми мышцами ягодиц. Эти упражнения укрепят сгибающие мышцы и стабилизируют состояние мышц во всем организме.

Ссылка - http://www.medarsenal.ru/